본문내용
1. 기왕력 조사① 개인의 기왕력 환자에게 이름, 성별, 생일, 주소, 전화번호 등을 묻고 기록한다. ② 병력 Medical history (준비물 - 전신건강에 대한 문진표) 대상자의 전반적 건강, 투약정보, 전신질환, 알러지나 특이반응, 관리의 금기증, 진단되지 않은 증상, 구강건강관리 전 내과 의뢰의 필요에 대한 정보 등을 묻고 기록한 후 환자에게 서명을 받는다. ③ 치과병력 Dental history (준비물 - 구강건강에 대한 문진표) chief complaint, 현병력, 과거력, 불소력, 현재 증후와 관심사, 현재의 구강습관, 자가구강건강관리행동, 간식습관, 구강건강관련 신념 등을 묻고 기록한 후 환자에게 서명을 받는다. 2. 활력징후 파악 (호흡, 맥박, 혈압만 측정) ① 호흡 측정 대상자가 호흡패턴을 유지하도록 대상자가 모르도록 시행 한다. (맥박을 재기 전후에 측정) 대상자를 upright position으로 위치시킨다. 맥박을 잰다고 알린 뒤 요골 맥박 위에 손을 위치시킨다. 30초 동안 대상자의 흉부가 오르내리는 것을 관찰하여 호흡횟수를 세고 그 수에 2를 곱한다. ② 맥박 측정 Upright position으로 위치 된 대상자의 팔꿈치를 구부리게 하고 엄지를 위로 하여 손등이 술자쪽을 향하도록 하완을 팔걸이에 편하게 둔다. 나(술자)의 검지, 중지 및 약지를 함께 붙여서 요골동맥 위에 올리고 약간의 압력을 준다. 30초 동안 맥박수를 측정한 후 2를 곱하여 1분간 맥박수로 측정한다. 맥박수와 맥박이 규칙적인지 불규칙적인지 그리고 맥박의 상태 등을 기록한다.
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